Điều trị
  • Phòng khám 589 - Dịch vụ y tế uy tín hàng đầu tại Hà Nội !
Phòng khám Đa khoa 589 Hoàng Hoa Thám Cơ sở y tế 098 934 2415
  • Khám và điều trị bệnh tại nhà
  • Đốt trĩ cao tần HCPT
  • Điều trị thoát vị đĩa đệm
  • Giảm 30% Gói khám sức khỏe định kỳ tổng quát
  • Điều trị bệnh lậu
1 2 3 4 5
%AM, %01 %217 %2016 %11:%08

KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG PHẪU THUẬT Ở TRẺ EM nổi bật

Người đăng
Đánh giá bài này
(0 bình chọn)
KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG PHẪU THUẬT Ở TRẺ EM - KHOA NHI

I. MỤC ĐÍCH

Kháng sinh dự phòng (KSDP) là việc sử dụng kháng sinh ngắn hạn bắt đầu ngay trước phẫu thuật, nhằm giảm bớt khối lượng vi trùng xâm nhiễm trong thời gian phẫu thuật.

Kháng sinh dự phòng không nhằm mục đích vô trùng các mô và không ngăn ngừa nhiễm trùng do mắc phải trong thời gian sau phẫu thuật.

II. nguyên tắc Sử dụng kháng sinh dự phòng

1. Dùng KSDP khi nguy cơ nhiễm trùng cao, dựa vào loại phẫu thuật

• Phẫu thuật sạch: đường mổ không đi qua mô bị viêm, không xâm nhập đến đường hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu và sinh dục. Các trường hợp này hầu hết không cần dùng kháng sinh dự phòng ngoại trừ một số phẫu thuật nguy cơ cao như phẫu thuật tim, chỉnh hình xương...

• Phẫu thuật sạch nhiễm: đường mổ đi qua đường hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu sinh dục trong tình trạng được kiểm soát và không có viêm nhiễm bất thường. Loại này gồm các phẫu thuật liên hệ đến đường mật, ruột thừa, âm đạo, hầu-họng không bị nhiễm trùng. Các trường hợp này có chỉ định dùng kháng sinh dự phòng.

• Phẫu thuật nhiễm: vết thương hở dưới 4 giờ. Mổ vào ống tiêu hoá có rò dịch tiêu hoá. Mổ vào hệ tiết niệu, đường mật có nhiễm. Kỹ thuật vô trùng không tốt. Rạch da qua vùng viêm chưa có mủ. Các trường hợp này có chỉ định dùng kháng sinh điều trị.

• Phẫu thuật dơ: chấn thương có mô hoại tử, vật lạ, phân, vết thương hở trên 4 giờ, thủng tạng rỗng, mổ muộn. Mổ vào vùng viêm có mủ. Các trường hợp này có chỉ định dùng kháng sinh điều trị.

- Đường dùng: thường dùng đường tĩnh mạch. Đường uống: chỉ dùng trong chuẩn bị cho phẫu thuật đại - trực tràng.

- Thời gian và liều dùng: thường chỉ 1 liều duy nhất trước mổ với liều điều trị thông thường. Tuy nhiên, tùy loại phẫu thuật và diễn tiến cuộc mổ, có thể lặp lại 1 - 2 liều sau mổ trong vòng 24 giờ (nhưng không kéo dài quá 24 giờ).

- Thời điểm dùng: nồng độ kháng sinh (KS) trong huyết tương cần đạt cao nhất khi rạch da, do đó phải tiêm KS trong vòng 30 phút trước khi rạch da.

- Cần lựa chọn KSDP phù hợp, dựa trên các tiêu chuẩn sau: + KS sử dụng phải có phổ tác dụng lên các vi khuẩn thường có khả năng gây nhiễm trùng vết mổ nhiều nhất.

+ KS có nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) thấp. Có phổ hoạt động đủ diệt vi trùng.

+ KS có sự khuếch tán vào mô tốt.

+ Sử dụng dễ dàng, thường là KS tiêm tĩnh mạch và không gây dị ứng đối với bệnh nhân.

+ Giá cả vừa phải phù hợp với điều kiện kinh tế và hoàn cảnh thực tế.

SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG MỘT SỐ PHẪU THUẬT:

TÊN PHẪU THUẬT TÊN KHÁNG SINH

THỜI ĐIỂM DÙNG

THỜI GIAN DÙNG
NGOẠI KHOA

Tinh hoàn ẩn Thoát vị bẹn Hẹp da qui đầu Bướu máu

Nang, bướu nhỏ ngoài da, sinh thiết da, hạch

CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM

< 30 phút trước khi rạch da.

1 liều duy nhất Đối với Hẹp da qui đầu: Cephalexin uống 50 mg/kg/ngày x 3 ngày hay Cefaclor 30 mg/ kg/ngày x 3 ngày.
Bướu buồng trứng Nang mạc treo không cắt nối ruột Nang mạc nối lớn Nang ruột đôi không cắt nối ruột CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM Lặp lại liều thứ hai sau 8 giờ
Hẹp môn vị phì đại Phẫu thuật tạo van chống trào ngược Mở dạ dày ra da CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM 1 liều duy nhất
Phẫu thuật cắt ruột thừa chưa biến chứng

 

CEFOTAXIM 50 mg/kg, TM

 

Lặp lại liều thứ hai sau 8 giờ

 

Phẫu thuật tim CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM Lặp lại mỗi 8 giờ trong 72 giờ

Lặp lại liều thứ 2 trong lúc mổ nếu phẫu thuật kéo dài quá 4 giờ

Đặt shunt dẫn lưu dịch não tủy CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM 1 liều duy nhất
Sứt môi CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM 1 liều duy nhất
Chẻ vòm

 

CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM

 

1 liều duy nhất Lặp lại liều thứ 2 sau 8 giờ

 

Chỉnh hình (không vết thương hở hay nhiễm trùng trước đó)

 

CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM

 

1 liều duy nhất Lặp lại liều thứ 2 sau 8 giờ

 

TAI MŨI HỌNG
Tạo hình vành tai, Tạo hình thanh quản CEFAZOLIN 40 mg/kg, TM 30 phút trước phẫu thuật

 

- 1 liều 30 phút trước phẫu thuật

- PT tạo hình sẽ sử dụng thêm kháng sinh cho đủ liều sau PT

Dị vật thực quản 3-6 giờ

Soi thanh khí phế quản Nang dây thanh Viêm tai giữa thanh dịch làm Diabollo U nang

CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM

 

≤ 30 phút trước khi rạch da.

 

1 liều duy nhất
RĂNG HÀM MẶT
U, nang nhỏ (< 2 cm) Sinh thiết u, hạch Cột cố định xương hàm (không có vết thương hở hay nhiễm trùng trước đó)

Cột cố định răng lung lay (có tổn thương nướu răng và xương ổ răng)

Sửa sẹo xấu nhỏ (không cắt đến cơ mặt)

 

CEFAZOLIN 30 mg/kg, TM < 30 phút trước khi rạch da.

 

1 liều duy nhất

 

Nguồn 678.com.vn

Xem 285 lần Chỉnh sửa lần cuối vào %PM, %01 %322 %2016 %13:%08

Media

KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG PHẪU THUẬT Ở TRẺ EM - KHOA NHI

Bài viết mới

Châm cứu trong điều trị đau cột sống

Lượt xem:241 Điều trị cột sống

Châm cứu là một từ ghép của hai phương pháp riêng biệt của YHCT, gồm châm và cứu. Trong đó châm là phương pháp dùng kim châm nhỏ (hào châm) để châm vào các huyệt vị, còn cứu là dùng... Xem thêm

Gói điều trị đau cột sống do Thoái hóa, Thoát vị đĩa đệm bằng Kéo giãn, Điện châm, Vật lý…

Lượt xem:1290 Điều trị cột sống

Đáp ứng những khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới WHO và Hội nghiên cứu Đau Quốc tế IASP, Phòng khám Đa khoa 589 Hoàng Hoa Thám cũng lấy phương châm không dùng thuốc là các phương pháp... Xem thêm

Điều trị thiểu năng tuần hoàn não bằng Đông y

Lượt xem:850 Tin y dược

Thiểu năng tuần hoàn não là một trong những bệnh lý liên quan đến não bộ. Bệnh nếu không được chữa trị kịp thời có thể gây nên biến chứng nguy hiểm. Hiện nay có rất nhiều phương pháp chữa... Xem thêm

Các chuyên đề bệnh

Có thể bạn quan tâm

098 934 2415

098 934 2415