Điều trị
  • Phòng khám 589 - Dịch vụ y tế uy tín hàng đầu tại Hà Nội !
Phòng khám Đa khoa 589 Hoàng Hoa Thám Cơ sở y tế 098 934 2415
  • Khám và điều trị bệnh tại nhà
  • Đốt trĩ cao tần HCPT
  • Điều trị thoát vị đĩa đệm
  • Giảm 30% Gói khám sức khỏe định kỳ tổng quát
  • Điều trị bệnh lậu
1 2 3 4 5
%AM, %01 %205 %2016 %10:%08

GÂY MÊ CHO TRẺ EM SUY GAN nổi bật

Người đăng
Đánh giá bài này
(0 bình chọn)
GÂY MÊ CHO TRẺ EM SUY GAN- NHI KHOA

I. ĐẠI CƯƠNG

• Suy gan là hậu quả của của sự hoại tử lan rộng tổ chức tế bào gan dẫn đến suy sụp chức năng gan và đe dọa tính mạng bệnh nhân.

• Suy gan để lại hậu quả rối loạn chức năng nhiều cơ quan:

- Rối loạn chức năng gan, hạ đường huyết, tăng bilirubin, tăng SGOT, SGPT, rối loạn chức năng đông máu.

- Rối loạn huyết học giảm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu.

- Rối loạn chuyển hóa và điện giải.

II. CHUẨN BỊ TRƯỚC MỔ

1. Thăm khám tiền mê

• Hỏi tiền sử về sử dụng thuốc, truyền máu, xuất huyết, các bệnh liên quan đến gan mật.

• Khám thực thể:

- Tổng trạng, phù, thiếu máu, vàng da, báng bụng.

- Khám thực thể các cơ quan và hệ thống như hô hấp, tuần hoàn thần kinh.

2. Các xét nghiệm cận lâm sàng

• CTM tiểu cầu đếm.

• Chức năng đông máu.

• Chức năng gan: Protit máu, SGOT - SGPT, PAL, đường huyết.

• Ion đồ.

• TPTNT.

• Các xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân.

3. Các phương tiện theo dõi

• Pulse oxymeter.

• Huyết áp.

• ECG.

• Capnoghraphy.

• Sonde tiểu.

• Catheter động mạch và tĩnh mạch trung tâm được chỉ định tùy trường hợp lâm sàng.

III. TRONG MỔ

1. Tiền mê

• Midazolam.

• Fentanyl.

• Atropin.

2. Dẫn đầu

• Sevofuran hoặc Propofol.

• Chống chỉ định với Halothan.

• Atracurium (ưu tiên vì không chuyển hóa ở gan).

3. Duy trì mê

• Isofluarae, Fentanyl, Atracurium.

• Liều lặp lại cần chú ý đến khả năng chuyển hóa thuốc của bệnh nhân

• Truyền máu và huyết tương tươi nếu cần.

IV. HẬU PHẪU

• Chuyển hồi sức ngoại để hỗ trợ hô hấp sau phẫu thuật.

• Không giảm đau sau mổ với Acetaminophen.

V. AN TOÀN LÂM SÀNG

• Bệnh nhân suy gan có nguy cơ bị mất nhiều máu đối với bất kỳ phẫu thuật nào. Phải có sẵn máu và các thành phần của máu.

• Bệnh nhân có rối loạn đông máu và có chỉ định mổ khẩn truyền huyết tương tươi đông lạnh trước, trong và sau mổ.

• Nếu mổ chương trình thì chích Vitamin K1 trước mổ 3 đến 5 ngày sau đó đánh giá lại chức năng đông máu.

• Hội chẩn với BS chuyên khoa huyết học nếu cần.

• Chú ý các biến chứng có thể có ở hậu phẫu như: chảy máu sau mổ, rối loạn điện giải, hạ đường huyết, hạ thân nhiệt.

Nguồn 678.com.vn

Xem 313 lần Chỉnh sửa lần cuối vào %PM, %01 %320 %2016 %13:%08

Media

GÂY MÊ CHO TRẺ EM SUY GAN- NHI KHOA

Bài viết mới

Khám sức khỏe định kỳ, cần khám những gì?

Lượt xem:770 Tin y dược

Khám sức khỏe định kỳ là việc làm quan trọng và cần thiết. Hiện nay, nhiều người đã nhận thức sâu sắc và rất chú trọng vấn đề này. Tuy nhiên, nhiều người thường băn khoăn khám sức khỏe định... Xem thêm

Thông báo lịch nghỉ tết nguyên đán 2019

Lượt xem:553 Tin Phòng khám 589

1. Thời gian nghỉ tết: từ ngày Chủ nhật 3/2/2019 đến hết ngày 14.2.2019 (tức ngày 29/12 đến 10/1 âm lịch) 2. Thời gian làm việc trở lại: ngày 15/2/2019 (tức ngày 11/1 âm lịch) Xem thêm

Châm cứu trong điều trị đau cột sống

Lượt xem:1937 Điều trị cột sống

Châm cứu là một từ ghép của hai phương pháp riêng biệt của YHCT, gồm châm và cứu. Trong đó châm là phương pháp dùng kim châm nhỏ (hào châm) để châm vào các huyệt vị, còn cứu là dùng... Xem thêm

Các chuyên đề bệnh

Có thể bạn quan tâm

098 934 2415

098 934 2415