Điều trị
  • Phòng khám 589 - Dịch vụ y tế uy tín hàng đầu tại Hà Nội !
Phòng khám Đa khoa 589 Hoàng Hoa Thám Cơ sở y tế 098 934 2415
  • Khám và điều trị bệnh tại nhà
  • Đốt trĩ cao tần HCPT
  • Điều trị thoát vị đĩa đệm
  • Giảm 30% Gói khám sức khỏe định kỳ tổng quát
  • Điều trị bệnh lậu
1 2 3 4 5
%AM, %23 %179 %2016 %10:%06

QUY TRÌNH PHẪU THUẬT ĐẶT SHUNT EXPRESS nổi bật

Người đăng
Đánh giá bài này
(0 bình chọn)
QUY TRÌNH PHẪU THUẬT ĐẶT SHUNT EXPRESS

I. Chỉ định:

• Glaucoma góc mở, NA không điều chỉnh với thuốc.

• Glaucoma khó kiểm soát như:

- Glaucoma tái phát sau CBCM + 5FU, CBCM+MMC.

- Glaucoma tân mạch.

- Glaucoma sắc tố.

- Glaucoma do h/c giả tróc(Pseudoexfoliation).

- Glaucoma do chấn thương,VMBĐ, sau mổ bong võng mạc, vitrectomy, ghép giác mạc.

- Tăng áp thứ phát sau PT đục thuỷ tinh thể +IOL.

- ICE syndrome.

II. Chuẩn bị bệnh nhân ngày trước mổ:

• Đo TL, NA.

• Xét nghiệm đầy đủ: công thức máu, TS-TC, đường máu, Elisa.

• Khám toàn thân tổng trạng cho phép: huyết áp, tim, phổi.

• Hạ nhãn áp: thuốc nhỏ, uống.

• Kháng viêm: C. Predford 1% X 6 l/ngày.

• Tiền phẫu:

o ACETAZOLAMIDE 0,25g: 2 viên

o PARACETAMOL 0,5g: 1 viên

o Nhỏ KS Vigamox

• Ký cam kết mổ.

III. Ngày phẫu thuật:

1. Ở khoa phòng:

Kiểm tra hồ sơ trước mổ (xét nghiệm, khám nội).

• Uống thuốc hạ nhãn áp.

Acetazolamide 250mg X 2v

Kaleorid 0,6 mg X 1v

• Sát trùng lại mắt bằng Povidine 5%

• Băng mắt.

2. Trong phòng mổ:

Tiền phẫu:

• Tê tại chỗ: Dicain 1% hoạc alcain 1%.

• Sát trùng da Povidin 10%.

• Tê hậu cầu: xyclocain 10% 5ml 

Kỹ thuật:

• Sát trùng Povidine 5% trong mắt và sát trùng ngoài da bằng Povidine 10%.

• Cố định cơ trực trên bằng chỉ Silk 4/0 hoặc đặt chỉ GM bằng chỉ Vircryl 8/0 tùy PTV.

• Mở kết mạc sát rìa

• Dùng dao số 11 và 15 tạo vạt củng mạc 4 x6 mm

• Áp Mytomycin(MMC) 0,4 mg/ml 1 phút trên nắp củng mạc

• Rửa sạch vết mổ bằng 30 ml nước cất

• Chọc tiền phòng 3h hoặc 9 h bằng kim 26G (tuỳ PTV)

• Dùng kim 26G đi vào tiền phòng dưới vạt củng mạc tại vị trí đặt shunt.

• Đặt shunt Express dưới vạt củng mạc theo đường dẫn của kim 26G.

• Khâu nắp củng mạc 2 nốt chỉ nylon 10 -0, vùi chỉ( nếu nắp củng mạc lớn, kiểm tra dịch thoát ra nhiều có thể khâu nhiều hơn)

• Bơm viscoat tiền phòng

• Khâu vắt Tenon và kết mạc bằng Vicry 8 -0

• Tiêm 2.5 ml Dexamethasone + 20 mg Gentamycin dưới kết mạc

• Sau khi hoàn tất phẫu thuật, nhỏ kháng phổ rộng (Vancomicin bơm tiền phòng ) và Corticoide (Dexamethason) cạnh nhãn cầu.

IV. Hậu phẫu:

1. Sau phẫu thuật:

• San soc hậu phẫu: rửa mắt và thay băng hàng ngày.

• Thuốc uống:

- Giảm đau

- Kháng viêm (khi cần)

• Thuốc nhỏ:

- C. Atropin 1%

- C. Kháng sinh

- C. Corticoid

• Nâng thể trạng 

2. Theo dõi:

• Khám hàng ngày: theo dõi tình tràng thị lực, nhãn áp, vết mổ, giác mạc, tiền phòng, vị trí shunt.

• Hàng tuần: Đo nhãn áp, thị lực, tình trạng bọng dò, vị trí shunt, giác mạc, tiền phòng, đáy mắt.

• Tái khám sáu đó mỗi 3 hoặc 6 tháng

* Thị lực

* Thị trựờng

* Nhãn áp

* Gái thị

Chữ ký

Người soạn thảo

Người kiểm tra

Người giám sát

Người phê duyệt

Họ và tên

BS. Trịnh Bạch Tuyết

BS. Trịnh Bạch Tuyết

BS. Bùi Thị Thu Hương

BS. Trần Anh Tuấn

Chức danh

BS. Trưởng Khoa

BS. Trưởng Khoa

TP.KHTH

Giám đốc

Nguồn 678.com.vn

Xem 311 lần

Media

QUY TRÌNH PHẪU THUẬT ĐẶT SHUNT EXPRESS

Bài viết mới

Khám sức khỏe định kỳ, cần khám những gì?

Lượt xem:743 Tin y dược

Khám sức khỏe định kỳ là việc làm quan trọng và cần thiết. Hiện nay, nhiều người đã nhận thức sâu sắc và rất chú trọng vấn đề này. Tuy nhiên, nhiều người thường băn khoăn khám sức khỏe định... Xem thêm

Thông báo lịch nghỉ tết nguyên đán 2019

Lượt xem:542 Tin Phòng khám 589

1. Thời gian nghỉ tết: từ ngày Chủ nhật 3/2/2019 đến hết ngày 14.2.2019 (tức ngày 29/12 đến 10/1 âm lịch) 2. Thời gian làm việc trở lại: ngày 15/2/2019 (tức ngày 11/1 âm lịch) Xem thêm

Châm cứu trong điều trị đau cột sống

Lượt xem:1901 Điều trị cột sống

Châm cứu là một từ ghép của hai phương pháp riêng biệt của YHCT, gồm châm và cứu. Trong đó châm là phương pháp dùng kim châm nhỏ (hào châm) để châm vào các huyệt vị, còn cứu là dùng... Xem thêm

Các chuyên đề bệnh

Có thể bạn quan tâm

098 934 2415

098 934 2415